Frequente schouderaandoeningen
AC artrose
Het acromioclaviculair gewricht is het gewricht tussen het acromion (dakje van de schouder) en de clavicula (sleutelbeen). Als er slijtage optreedt van het kraakbeen in dit gewricht, spreken we van acromioclaviculaire (AC) artrose.
AC luxatie
Het acromioclaviculair gewricht is het gewricht tussen het acromion (dakje van de schouder) en de clavicula (sleutelbeen). Dit gewricht wordt gestabiliseerd door verschillende ligamenten. Bij een val op de schouder, kunnen deze ligamenten afscheuren, waardoor het sleutelbeen hoger komt te staan dan het acromion. Dit wordt een AC (acromioclaviculaire) luxatie genoemd.
Artrose van de schouder
Artrose van de schouder is een aandoening waarbij er beschadiging optreedt van het kraakbeen van het gewricht op. De beide gewrichtsuiteinden (de kop en de kom) worden omgeven door een laag kraakbeen, hetgeen voor schokabsorptie en een zeer soepele wrijving zorgt. Het kraakbeen kan zowel ter hoogte van de kop als de kom beschadigd geraken.
Breuk van de schouderkop
De schouderkop wordt gevormd door het bovenste uiteinde van de bovenarm en vormt samen met de schouderkom het schoudergewricht. Op de schouderkop hechten de rotator cuff pezen vast. Deze zijn belangrijk voor een goede en pijnvrij functie van de schouder. Bij een val, ofwel rechtstreeks op de schouder ofwel met gestrekte arm, kan er een breuk optreden van de schouderkop.
Sleutelbeenbreuk
Het sleutelbeen verbindt het schouderblad met het borstbeen. Breuken kunnen optreden door een val rechstreeks op de zijkant van de schouder, zoals bvb bij een val met de fiets.
Frozen shoulder
Een frozen shoulder is een aandoening waarbij er een spontane onsteking en inkrimping optreedt van het schouderkapsel. Het schouderkapsel (met slijmvlies) is een dunne laag rondom het gewricht die instaat voor de aanmaak en bijhouden van het gewrichtsvocht. Een frozen shoulder kent klassiek 3 fases. In de 'bevriezende fase' ontstaat er (meestal hevige) schouderpijn door de kapselontsteking en zal de schouder beginnen verstijven, vervolgens zal in de 'bevrozen fase' de pijn spontaan afnemen, maar blijft de schouder wel nog stijf. In de laatste fase, de 'ontdooiingsfase' is er meestal weinig tot geen pijn meer en wordt de schouder spontaan terug soepel.
Instabiliteit van de schouder
De schouder is het meest beweeglijke gewricht van ons lichaam. Deze grote bewegingsvrijheid maakt het mogelijk om onze arm in bijna alle richtingen te bewegen, maar betekent ook dat de schouder minder stabiel is dan andere gewrichten. Soms kan de schouder "uit de kom" gaan (=luxatie) of het gevoel geven dat hij op het punt staat uit de kom te schieten. Dit noemen we schouderinstabiliteit.
Labrumletsel
Het labrum is een soort van stevige bumper rondom de schouderkom. Dit zorgt ervoor dat de kom dieper wordt en is ook een aanhechtingsplaats voor de gewrichtsbanden. Een labrumletsel kan ontstaan door een trauma of door overbelasting. Dit kan pijn of een klikkend gevoel veroorzaken en/of instabiliteit.
Letsels van de lange bicepspees
De lange bicepspees is 1 van de 2 aanechtingen van de biceps spier en loopt in het schoudergewricht. Letsels van de lange bicepspees kunnen pijn veroorzaken vooraan in de schouder. Mogelijke letsels zijn een ontsteking (biceps tenosynovitis), een gedeeltelijke of volledige scheur of instabiliteit met verspringen van de lange bicepspees,
Scheur van de rotator cuff
De rotator cuff is een breed peesblad, bestaande uit 4 pezen die aanhechten op de kop van de bovenarm. Een pees is de aanhechting van een spier op het bot. De rotator cuff heeft een belangrijke functie wat betreft de actieve beweegelijkheid/kracht en stabiliteit van de schouder. De 4 pezen zijn: subscapularis (vooraan), supraspinatus (bovenaan), infraspinatus en teres minor (achteraan). Er kan een scheur optreden in één of meerdere van deze pezen door slijtage of door een trauma. Het kan gaan om een gedeeltelijke dikte of volledige dikte scheur en verder zijn ook de uitgebreidheid en retractie van de scheur van belang.
SLAP-letsel
SLAP-letsel staat voor 'superior labrum tear from anterior to posterior', hetgeen dus neerkomt op een letsel van het bovenste deel van het labrum. Dit bovenste labrum vormt de verankeringsplaats van de lange kop van de bicepspees.
Slijmbeursontsteking (bursitis) en rotator cuff tendinopathie
De rotator cuff bestaat uit 4 spieren en pezen rondom de schouderkop. Dit is de belangrijkste motor van de schouder en is dus belangrijk voor een normale functie en kracht van de schouder. De subacromiale bursa is een slijmbeurs (zakje met vocht) die ervoor zorgt dat de rotator cuff pezen goed kunnen glijden onder het dakje van de schouder (= acromion).
Wanneer de slijmbeurs ontstoken raakt (bursitis) of de pezen geïrriteerd of beschadigd zijn (tendinopathie), kan dit pijn en bewegingsbeperking veroorzaken. Deze aandoeningen komen vaak samen voor en worden ook wel aangeduid als subacromiaal pijnsyndroom.
Verkalking in de rotator cuff
Verkalking in de rotator cuff – ook wel calcifiërende cuff tendinopathie genoemd – is een aandoening waarbij er kalkafzettingen ontstaan in één van de rotator cuff pezen rond de schouder, waarbij de supraspinatuspees het frequentst getroffen is. Deze verkalking veroorzaakt een ontsteking van de pees en de bovenliggende slijmbeurs, met pijnklachten tot gevolg.
