Hallux Valgus

Een hallux valgus, ook wel ‘scheve grote teen’ genoemd, is een veel voorkomende afwijking waarbij de grote teen naar buiten groeit en een pijnlijke knobbel (‘bunion’) aan de binnenzijde van de voet ontstaat

 

Wat is 'hallux valgus'?

De term komt uit het Latijn: hallux = grote teen, valgus = afwijking naar buiten.

Bij een hallux valgus kantelt het eerste middenvoetsbeentje naar binnen, waardoor de grote teen scheef gaat staan. Vaak kruist of overlapt hij uiteindelijk met de tweede teen. De afwijking ontstaat langzaam en wordt meestal geleidelijk erger over de jaren.

 

Oorzaken

  • Erfelijkheid: vaak familiaal bepaald, soms al vanaf jonge leeftijd.
  • Schoenen: nauwe schoenen met hoge hakken vergroten de druk op de voorvoet en bevorderen klachten.

Symptomen

  • Pijn, roodheid en zwelling aan de knobbel (‘bunion’).
  • Moeite om comfortabele schoenen te vinden.
  • Pijn aan de tweede teen of andere delen van de voorvoet.
  • Soms open wonden of huidirritatie door druk.

Diagnose

De arts onderzoekt de voetstand, beweeglijkheid en eventuele bijkomende afwijkingen zoals hamertenen of eelt.

 

Er wordt een röntgenfoto in staande houding gemaakt om een realistisch beeld van de belasting te krijgen.

Behandeling - niet operatief

  • Draag ruime schoenen met zacht, soepel materiaal over de bunion.
  • Gebruik viltjes, ringpleisters of teenorthesen om druk te verminderen.
  • Steunzolen bij platvoeten of pijn onder de voorvoet.
  • Nachtspalken worden zelden gebruikt omdat ze geen blijvend effect hebben.

Behandeling - operatief

Wanneer klachten blijven bestaan, kan een operatie aangewezen zijn. Mogelijke technieken zijn:

  • Osteotomie: het bot wordt in een betere stand gezet, vaak gecombineerd met correctie van het teenkootje. Dit is een gewrichtssparende ingreep, de beweeglijkheid blijft m.a.w. behouden.
  • Arthrodese: bij slijtage of artrose wordt het gewricht vastgezet in een gecorrigeerde positie met plaatjes en schroeven.

Na de operatie

  • De ingreep gebeurt onder lokale verdoving (POP-block) met 1 overnachting.
  • Eerste 2 weken: voet niet belasten, rust en hoogstand.
  • Vanaf week 2: stappen met een korte Walker-laars.
  • Na 6 weken: controle RX en geleidelijk opnieuw gewone schoenen dragen.
  • Sporten meestal vanaf 3 maanden.

Veelgestelde vraag: Is een hallux valgus-operatie pijnlijk?

Tijdens de ingreep voelt u geen pijn dankzij de verdoving (duurt tot 24u bij een POP-block).                                                           

Op verzoek kan sedatie gebruikt worden om de ingreep comfortabel te laten verlopen. Nadien worden pijnstillers voorzien en helpt hoogstand van de voet om pijn en zwelling te beperken.