Achillespeesruptuur
De achillespees is de grote pees aan de achterkant van de enkel, die de kuitspieren verbindt met het hielbeen. Bij een ruptuur (scheur) zijn de vezels doorgescheurd en is de pees niet meer functioneel. Een volledige scheur ontstaat meestal plots en onverwacht.
Oorzaken
-
Een scheur treedt meestal op bij een plotse beweging zoals afzetten, springen of sprinten. Vaak is de pees vooraf al verzwakt door:
- Ontsteking (achillespeestendinose).
- Veroudering van de peesvezels.
Toch hebben veel mensen vóór de scheur geen klachten.
Symptomen
- Een plotse, felle pijnscheut in de enkel of hiel, alsof men een trap tegen de hiel krijgt.
- Direct een gevoel van zwakte in het been.
- Moeilijk of onmogelijk op de tenen lopen.
- Manken bij stappen.
Diagnose
Denkt u aan een scheur van de achillespees? Neem dan zo snel mogelijk contact op met uw huisarts of de spoeddienst.
De diagnose kan meestal gesteld worden via een eenvoudig klinisch onderzoek. Soms wordt bijkomend een echografie gevraagd. Het is belangrijk dat het onderbeen zo snel mogelijk gespalkt wordt (gips) in de correcte stand.
Behandeling - niet operatief
-
Er kan gekozen worden voor een behandeling zonder operatie. Deze ‘functionele revalidatie’ wil echter niet zeggen dat er niet behandeld wordt! Het vereist de nodige medewerking van de patiënt:
- 2-3 weken steunverbod in een onderbeengips gevolgd door 8 weken walker-laars en kinesitherapie volgens schema.
- Er is een licht verhoogd risico op opnieuw scheuren.
- Vaak blijft er iets meer zwakte in de voet dan na een operatie.
- Het vermijdt de risico's die verbonden zijn met een ingreep (oa. wondproblemen).
Behandeling - operatief
Er kan gekozen worden om de scheur operatief te gaan herstellen:
- De afgescheurde peesuiteinden worden met stevige draden weer aan elkaar gehecht.
- Na de operatie volgt een periode van 2 weken steunverbod in een onderbeengips gevolgd door 8 weken walker-laars en kinesitherapie volgens schema.
- Meest voorkomende complicatie: wondproblemen