Morton neurinoom

Een Morton-neurinoom is een verdikking en irritatie van een zenuw die loopt tussen de middenvoetsbeentjes. Meestal bevindt het zich tussen de 3e en 4e teen, soms tussen de 2e en 3e teen. De zenuw raakt ingeklemd, waardoor hij dikker wordt en klachten veroorzaakt..

Oorzaken

Vaak een combinatie van factoren:

  • Overdruk op de zenuw tussen de middenvoetsbeentjes.
  • Smalle of hoge schoenen die de voorvoet samendrukken.
  • Standafwijkingen zoals plat- of holvoet.
  • Langdurige belasting van de voorvoet bij sporten of werk.

 

Symptomen

  • Pijn onder de voorvoet, vaak brandend of stekend.
  • Uitstralende pijn of elektrische tintelingen naar de 3e en 4e teen.
  • Gevoel dat er iets 'verspringt' of tussen de tenen zit.
  • Doof gevoel tussen de tenen.
  • Beterschap na uittrekken van de (gesloten) schoenen.

Diagnose

  • De arts kan vaak de diagnose stellen op basis van de klachten en het lichamelijk onderzoek. Soms kan een typische 'klik' in de voorvoet opgewekt worden bij onderzoek.

  • Een röntgenfoto toont het neurinoom niet, maar kan andere oorzaken (bv. stressfractuur) uitsluiten.

  • Een echografie of MRI kan de verdikte zenuw soms zichtbaar maken.

Niet-operatieve behandeling

  • Schoenen aanpassen: vermijd nauwe schoenen of hoge hakken. Kies voor schoeisel met een bredere teenbox en stevige zool (metarocker concept).
  • Steunzolen met metatarsaalbaar: verminderen de druk op de zenuw.
  • Cortisone-injectie: kan tijdelijk pijnstillend en ontstekingsremmend werken. Soms zijn meerdere infiltraties nodig.

Operatieve behandeling

  • Wanneer de klachten blijven ondanks conservatieve behandelingen, kan een operatie aangewezen zijn:

    • Via een kleine insnede aan de bovenzijde van de voet wordt de verdikte zenuw verwijderd.
    • Dit gebeurt in dagziekenhuis, meestal onder rachi anesthesie (ruggeprik).

Na de operatie

  • Hoogstand van de voet helpt zwelling en pijn beperken.
  • Gebruik de eerste dagen 2 krukken om de belasting te verminderen.
  • Na de ingreep mag de voet beperkt belast worden in een postoperatieve schoen.
  • Na 2-3 weken mag u meestal weer met eigen schoeisel stappen.

  • 👉 Omdat de zenuw wordt verwijderd, blijft er vaak een gevoelloos plekje tussen de tenen. De pijn verdwijnt echter meestal volledig.