Breuk van de schouderkop

Wat is het?

De schouderkop wordt gevormd door het bovenste uiteinde van de bovenarm en vormt samen met de schouderkom het schoudergewricht. Op de schouderkop hechten de rotator cuff pezen vast. Deze zijn belangrijk voor een goede en pijnvrij functie van de schouder. Bij een val, ofwel rechtstreeks op de schouder ofwel met gestrekte arm, kan er een breuk optreden van de schouderkop. 

Klachten

Een breuk van de schouderkop is doorgaans heel pijnlijk. Meestal zal de patiënt de arm niet meer kunnen gebruiken/heffen. 

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van RX opnames. Soms zal een bijkomende CT scan nodig zijn om de ernst van de breuk beter te kunnen beoordelen.

Behandeling

Als de breuk weinig verplaatst is, kan er niet-operatief behandeld worden. Om de breuk te laten genezen dient de schouder geïmmobiliseerd te worden in een draagdoek, meestal voor een 6-tal weken. Het is wel aangeraden om de elleboog, pols en hand te bewegen. Afhankelijk van de breuk kan er na een aantal weken al gestart worden met kine. 

Na 6 weken mag de schouder bewogen worden op geleide van de pijn, maar belasting is dan nog niet toegelaten. Het herstel duurt in totaal meestal toch een 4-6 maanden. 

Bij een sterk verplaatste breuk is meestal een operatieve behandeling nodig. Hiervoor zijn er 2 mogelijkheden. Ofwel wordt de breuk hersteld, hetgeen een osteosynthese wordt genoemd, door middel van een plaat en schroeven, ofwel wordt een schouderprothese geplaatst. De beslissing is afhankelijk van de leeftijd, botkwaliteit en ernst van de breuk.